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“日新月异”系列№10423


2024年1月
在全市深化医药卫生体制改革暨全面启动县级公立医院
综合改革工作会议上的讲话
（2012年4月25日）
今天召开这次会议，主要任务是贯彻落实全省医改工作会议精神，总结我市前一阶段医改进展和成效，安排部署2012年医改重点任务，全面启动我市县级公立医院综合改革工作。刚才，大会表彰了医改工作先进县区、先进单位和个人；5个县区做了经验交流；市医改办通报了全市医改进展情况并就2012年重点工作作了安排；市卫生局、财政局、编办、人社局、物价局分别按照各自职责，就有关工作进行了安排。我完全同意。下面，我结合工作讲三点意见。
一、进一步深化认识，增强紧迫感
医药卫生体制改革启动实施三年来，我们按照中、省的统一部署，坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，统筹推进五项重点改革，取得了阶段性成效。基本医保实现应保尽保，保障水平明显提高；实现基本药物制度基层全面覆盖，药物价格明显下降；基层医疗卫生服务体系逐步健全，服务能力明显增强；基本公共卫生服务均等化水平逐步提高，宁陕、平利公立医院改革取得实效，人民群众从改革中得到了的实惠。总体上看，三年的医改工作，促进了基本医疗卫生服务的公平和便利，在实现人人享有基本医疗卫生服务的目标上迈出了坚实步伐。
但是，随着医改的不断深入和县级公立医院改革的全面启动，所触及的深层次矛盾越来越多、难度也越来越大，改革的复杂性也进一步显现。主要问题是：基本医疗保障、医疗资源不足且配置不合理，人才总量不足、质量不高，基层卫生人员缺乏、服务能力不强等矛盾依然突出；医疗服务城乡之间、区域之间发展不平衡问题依然存在，与“小病不出镇，大病不出县，预防在基层”的目标还有较大差距；“看病难、住院难”和“以药补医”问题还相当突出，因病致穷、因病返贫的现象还没有根本解决，尤其是中心城区“住院难”问题比较严重；同时，各县区改革进展不平衡，地方财力有限，一些地方医改政策和资金落实不到位，机制和制度建设相对滞后。满足人民健康需要是政府的一项基本职责，生命不能等候，健康不能等候。我们要下大力气保障和改善民生，首要的就是要解决好人民群众看病就医困难，把医改这一涉及每个人切身利益的惠民工程抓实抓好。
二、进一步突出重点，确保任务完成
今年是深化医改承前启后、持续推进的关键一年。我们要按照中、省统一部署，围绕总体目标要求，结合阶段性任务，坚持公共医疗卫生的公益性质，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度；坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，保障广大群众的基本医疗卫生需求，增强基层医疗卫生机构服务能力；坚持统筹安排、突出重点、循序推进的工作方法，着力突破全民医保、基本药物制度