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山西科技报/2024 年/4 月/9 日/第 B07 版学术
关于提升基层居家养老服务质量的几点思考
——以济南市历城区社区服务失业人员为例
中共湖州市委X校吴兴分校 陆琴琴
摘要：为准确掌握基层居家养老服务存在的优势与短板，为基层居家养老服务业健康发展提出相关建议。2023 年，湖州市吴兴区开展区居家养老服务质量提升专题调研，深入乡镇（街道）、村（社区）各居家养老服务点，通过走访、座谈和查阅资料等形式，形成了几点思考。
关键词：居家养老服务；问题；对策
一、吴兴区居家养老服务概况
截至 2022 年 10 月，吴兴区共有各类居家养老服务中心、照料中心 159 家。其中，1A 等级
118 个（70%） 、2A 等级 25 个（15%）、3A 等级 24 个（14%）、4A 等级 1 个（1%） 。其中山区 47个、平原 111 个。同时各个乡镇（街道）也在积极开展居家养老服务照料中心的新建改建补建提升计划。
（一）居家养老服务需求量大
从问卷调查的老年人身体健康状况来看，有一成左右的老年人需要他人照料，其中希望通过
居家（结合社区）方式提供服务的老年人占 88.2%，居家养老服务有巨大的需求量。
（二）整体消费水平不高
从退休前职业分布看，没有固定收入的务农老年人最多，占总数一半以上；从退休后经济收入看，没有退休金以及退休金 2000 元以下的低收入老年人占比较大，约占总数的一半，因此需要推出质优价廉居家养老的服务来满足大部分老人的养老需求。
（三）当前服务市场化不足
目前居家养老服务的购买绝大部分是通过政府采购的方式，缺乏市场化运营。养老市场缺乏切合老人需求的示范性产品来激励市场消费，养老服务业态多样性和服务品质化不足进一步导致了市场化不足。
二、存在问题
（一）缺乏因地制宜的系统谋划
一是缺乏全方位的顶层设计，当前吴兴区的居家养老政策大都是沿用省市有关政策，缺少与区域特点相匹配的内容，尤其针对吴兴区平原、山区、半山区的地理特性，缺乏差异化施策。二是缺乏系统性的运营路径，区级没有引领性的居家养老机构，乡镇（街道）缺乏区域统筹协调和实施居家服务的力量，村、社区照料中心难以发挥基础作用。三是缺乏有效的服务供给体系，居家养老服务供给层级不够，政府的政策供给与老年人的需求信息断层，服务供给没有精细化和针对性。
（二）缺乏有效的居家养老服务设施
一是现有居家养老服务设施建设较单一，更多是利用原有物业改造，适合度低；同时存在一定城乡差距，农村（山区）等地养老服务设施建设更为薄弱，设施老化问题严重。二是服务设施