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安阳日报/2024 年/5 月/16 日/第 008 版健康养老
强分析 重监管 提效能
——市医保局强化基金运行分析护航基金安全运行综述
本报记者 许美美
医疗保障事关人民群众健康福祉。医保基金是人民群众的“ 看病钱”“ 救命钱”。市医保局始终把维护基金安全作为首要任务，在基金使用管理上强化分析研判，突出精准施策，确保医保基金安全高效运行。
5 月 11 日，记者从市医保局获悉，2023 年，在疫情冲击和后疫情时代医疗需求恢复性增长
的双重压力下，安阳市医保统筹基金当期结余 5.64 亿元（其中，职工医保 1.69 亿元，居民医保
3.95 亿元） ，实现了医保基金平稳运行。
合理确定指标 精准把脉运行
近年来，市医保局结合实际，不断优化、细化分析指标，实现医保基金精准化分析、全过程
管理。
建立常态分析体系，紧紧围绕医保基金收支情况，结合本地实际，针对不同基金实行不同的分析方式。我市职工医保基金采用实收应支、居民医保基金采用应收应支的统计口径，确保数据真实可靠。
“ 从医保基金运行情况和定点医疗机构医保主要指标运行情况两方面进行纵深分析。明确县（市、区）医保基金运行分析情况以基金收支余额、基金支出率、总体住院率等指标为重点。对定点医疗机构侧重从患者住院总费用、住院人次、基金支出费用等指标作为重点分析内容。同时，通过横比、纵比、同比、环比等不同维度和层面，对数据变化趋势进行细化分析。 ” 市医保局相关负责人介绍。
建立健全制度 强化长效管理
全市医保部门坚持以制度促规范、以制度抓落实，建立健全基金运行分析长效管理机制，为
基金运行分析规范化、常态化管理提供了强有力的保障。
建立基金运行分析制度。全市各级医保部门坚持每月、每季度、每半年、每年对统筹区内参保人员数量、基金收支率、参保人员住院报销比等主要指标数据进行收集整理，与业务经办数据进行比对，形成基金运行分析报告，及时解决运行分析中发现的问题。
建立基金运行通报制度。根据基金运行情况，每季度召开由