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县中医院关于巡察整改进展情况的报告
根据县委巡察工作的统一部署，2023年*月*日至*月*日，县委巡察二组对我院开展了巡察，并于2023年*月*日反馈了巡察意见，按照X务公开原则和巡察工作有关要求，现将整改进展情况报告如下：
一、提高ZZ站位，不折不扣落实巡察整改责任
（一）迅速动员部署，提高ZZ站位。县委巡察二组反馈巡察意见后，县中医院第一时间召开专题会议，深入学习贯彻习近平总书记关于巡视工作重要论述，认真落实县委关于巡察整改工作的要求，提高思想认识，明确工作目标，对县中医院巡察整改落实工作进行部署安排，切实增强抓好巡察整改落实的ZZ责任和使命担当。
（二）加强组织领导，压实整改责任。县中医院切实扛起主体责任，成立以县总医院X委负责人为组长的巡察整改工作领导小组，加强对整改工作的全面领导。县总医院X委书记认真落实第一责任人责任，以身作则，推动整改落实；领导班子成员分别认领牵头整改问题，加强督促检查；领导小组办公室加强综合协调、方案拟制、督导检查、情况收集、台账整理等工作，统筹推动整改落实，并定期向整改工作领导小组汇报进展情况。
（三）细化任务分工，扎实推进整改。对县委巡察反馈意见逐项进行梳理，制定印发《关于县委巡察二组巡察县中医院反馈意见的整改方案》，形成《县中医院巡察情况整改清单及措施台帐》，明确整改责任领导、责任科室，倒排日期，压茬推进。对整改任务分类推进，实施动态管理、台账跟踪，整改到位一项、销号一项，确保县委巡察反馈问题条条有整改、件件有落实。
（四）注重标本兼治，建立长效机制。把“下改”与“长久立”结合起来，建立健全行得通、做得实、长期管用的制度机制，弥补制度缺失和不规范的短板。修订完善《县中医院药品验收入库、储存保管制度》等制度规定2项和建立《县中医院外购药品管理制度》《2024年县中医院医保基金使用管理规定》等制度规定3项，着眼于用制度管人管事，堵塞漏洞，不断巩固和扩大整改成果，形成相互衔接、相互配套的长效机制。
二、巡察反馈问题的整改情况
（一）聚焦X组织贯彻落实X的理论路线方针政策、X中央决策部署和省委、市委、县委工作要求情况
1.关于以人民健康为中心的理念树得不够牢的问题。
（1）存在乱收费现象。
整改情况：一是县总医院副总院长针对该问题已对药库工作人员和相关临床医师进行批评教育，并全面核查了所有药品的录入价格，核查后未发现有其他价格录入错误的药品。二是细化《县中医院药品采购入库流程》，完善更新《县中医院药品验收入库、储存保管制度》。三是根据《县总医院医疗护理质控中心工作方案》由质控中心工作专班具体负责医疗护理质量管理。
（2）制度执行不到位，增加患者负担。
整改情况：一是我院与医用耗材自动售货柜的合同于2023年*月底到期，不再续签合同，于2024年*月*日医用耗材自动售货柜已搬离我院。二是制定《县中医院外购药品管理制度》并于*月*日组织我院医务人员学习，同时向医生们重点强调：“禁止向患者推荐或指定其到某某药店购买指定药品，如被发现即按照该规定进行处罚”。三是县中医院X支部书记针对该问题已对相关临床医生进行提醒谈话。
2.关于医保基金使用管理不到位的问题。
（3）医保基金超定额。
整改情况：一是根据县总医院历年来的医保基金总额预付统一管理实施方案及2021至2023年各科室医保基金使用情况制定了《2024年县中医院医保基金使用管理规定》，将年度医保基金定额分配至各科室，合理控制医疗费用。二是每季度积极配合县总医院医保办到我院临床科室开展检查，加强医保基金使用日常监督，发现问题立行立改，责任到人。三是制定《2024年医保培训计划》，加强对医保相关政策等学习，树牢医务人员的医保基金安全意识。
（4）处罚力度不足。
整改情况：一是根据《2021年*市医疗保障基金监管交叉检查中存在问题的整改报告》（*〔2021〕*号）中“被医保中心查处的罚金由当事医师承担”共计*元，已上缴国库。二是根据《2024年县紧密型县域医共体医保管理规定》合理规范使用医保基金。
（5）医保基金使用不规范。
整改情况：一是制定《2024年医保培训计划》，加强对医保相关政策的学习，树牢医务人员的医保基金安全意识。二是1月22日，邀请县医保中心工作人员到我院开展医保政策讲座。
3.关于医疗质量和安全风险防控有缺位的问题。
（6）医疗风险防范不到位。
整改情况：一是1月18日组织我院医务人员学习了《县总医院医疗纠纷预防与处置工作制度》和《十八项医疗核心制度解读》。二是2024年起将在县总医院医疗护理质控中心工作专班的管理下加强医疗质量安全风险的防控。
（7）医疗质量安全意识有待增强。
整改情况：一是持续根据医师职称在院内系统设置抗生素等级使用权限。二是根据《2024年县总医院医务人员进修培训计划》（*〔2024〕*号）选送4名医务人员到*省中医药大学附属康复医院、*省人民医院、*省中医药大学附属第二人民医院进修学习，同时积极参加科教部安排每月2期的讲座培训，进一步提升我院医疗技术水平。三是根据《县总医院医疗护理质控中心工作方案》由质控中心工作专班具体负责医疗护理质量管理。
