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解放日报/2025 年/5 月/7 日/第 004 版专题
十年磨一剑“ 化茧成蝶”
国内首家质子重离子医院，打造国际粒子放疗“ 中国标杆”
十年磨一剑， 国内首家质子重离子医院——上海市质子重离子医院 （以下简称 “ 重离子医院”）迎来正式开业运营十周年。十载栉风沐雨、春华秋实，重离子医院坚定服务国家战略、融入上海发展大局，体制机制创新“ 先行先试”，在重离子技术前沿领域“ 换道超车”，短短十年时间走完发达国家先进粒子机构二三十年的发展历程，由此树立了国际粒子放疗领域的“ 中国标杆”，也诠释了上海医疗卫生事业创新发展的责任与担当。
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形成属于中国人的粒子诊疗方案
重离子医院坚持对标国际最高标准，持续优化完善代表上海最新成果、对标世界最好水平的“ 本土化” 粒子诊疗方案。医院运营之初，临床团队曾尝试照搬国际同行的治疗经验，经过生物学效应回溯分析和大量临床研究后，制定了适合中国肿瘤患者的粒子诊治“ 中国方案”。目前，医院粒子放疗临床标准规范（SOP）已更新优化至 66 项（第十四版）。医院院长郭小毛教授介绍：医院支持把粒子放疗更具优势、患者诊疗需求更集中的鼻咽癌、颅内颅底肿瘤、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌、肝癌等作为临床重点病种持续做精做强，重点病种患者数已占收治总数的75%。医院突出重离子技术优势，持续优化提升重离子治疗比例、减少治疗总次数，全部患者中，采用单纯重离子或重离子联合质子治疗的患者占 76%， 患者平均治疗次数由运营之初的 23.8 次下降至 18.7 次。
运营十周年之际，医院正式发布国际首份《质子重离子放射治疗十周年生存报告》 ，粒子放疗患者 5 年总生存率近 70%，与美国癌症协会《2025 年癌症统计报告》的美国所有癌症 5 年生存率数据持平。经与世界知名肿瘤中心已公开发表的数据作对比分析，医院重点病种临床疗效、毒副反应控制等达到国际先进水平。
《质子重离子放射治疗十周年生存报告》的数据充分说明了问题。
· 医院质子重离子放疗初治鼻咽癌患者 5 年总生存率达 92.9%， 治疗期间未见 3—4 级口腔黏膜反应，远低于光子调强放疗（约 30%） ；医院在国际上首创单纯重离子放疗局部复发鼻咽癌，相较光子放疗， 患者5 年总生存率从不足30%提高至42.7%，鼻咽黏膜坏死发生率从40%降至16%。
· 重离子放疗早期（I 期）非小细胞肺癌患者 5 年总生存率为 70.3%，优于日本重离子放疗（56.8%） ，早期中央型肺癌 3 级及以上毒副反应发生率低至 1%以下；局部晚期（III 期）非小细胞肺癌患者 5 年总生存率为 35.9%，优于美国质子放疗（29%），3 级及以上毒副反应发生率明显低于光子放疗。
· 乳腺癌以质子放疗为主，患者 5 年总生存率为 97.3%，其中含区域淋巴结照射患者 3 年总生存率为 97.8%，优于美国质子放疗（91%） 。相较光子放疗，质子放疗乳腺癌对心脏、肺等重要器官的照射剂量分别降低 92%和 57%，未观察到心脏等 2 级以上毒副反应。
· 重离子放疗初治（不含术后切缘阳性和生化复发）局限期前列腺癌患者 5 年总生存率、前列腺特异生存率分别为 97.8%和 100%， 总体疗效与日本重离子联合内分泌治疗相当。 所有患者放疗相关急性及晚期毒副反应轻微，未观察到 2 级以上泌尿系统及肠道相关毒副反应。
· 重离子放疗中晚期（III、IV 期）或复发性胰腺癌患者 2 年、3 年总生存率分别为 54.2%和
29.4%，优于日本多中心重离子放疗（2 年总生存率为 46%） 。治疗相关毒副反应轻微，晚期 3 级毒副反应发生率仅为 1.2%。
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· 重离子放疗肝细胞癌患者 5 年总生存率、肿瘤局部控制率分别为 61.3%和 90.3%，总体疗效与日本重离子放疗相当。治疗相关毒副反应轻微，晚期 3 级及以上毒副反应发生率仅为 4.8%。
十年来，重离子医院受委托起草了国家医疗器械监管部门对粒子临床试验审查指导原则、粒子放疗质控相关的国家卫生行业标准和团体标准，牵头制定重离子放疗复发性鼻咽癌国际共识，粒子诊疗“ 中国方案” 反向输出成为“ 世界标准”，为全球同行提供了临床应用操作指南。