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山西科技报/2026 年/3 月/19 日/第 B06 版学术

公立医院内部审计困境与优化路径研究

南京审计大学 顾筱天

X的二十大明确了高质量发展是全面建设社会主义现代化国家的首要任务，为响应并贯彻实施这一战略，国务院办公厅于 2023 年 3 月印发了《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》，该文件明确要求完善运营管理体系，实行全面预算绩效管理，健全内部控制机制，发挥信息技术的支撑作用。国家卫生健康委员会联合国家中医药管理局共同发布了《公立医院高质量发展行动计划（2021—2025 年）》，进一步强调要提升医院内部管理水平与运营标准，明确提出要推动建立健全内部审计机制，同时推动风险评估和内部控制评价的制度化建设。公立医院的健康发展对我国整体高质量发展转型意义重大，在强化规范管理与风险预警的过程中，内部审计在揭示弊端、防范风险方面发挥着不可替代的作用。然而，目前我国公立医院的内部审计工作发展不均衡，为切实提升医院管理效能，及时识别、评估并应对重大风险，亟需对公立医院的内部审计体系进行完善与优化。
一、公立医院内部审计现有困境
（一）内部审计信息化程度不足
信息化审计体系的核心需求在于对数据进行实时、精确地采集与处理，藉由智能化分析实现风险预警与管理优化，但目前公立医院信息系统构建还普遍存在局限性，医护人员使用的业务系统和审计信息管理系统尚未完全互联互通；在实际工作中，内审人员仍主要依赖手工审计方法，使用基础办公软件进行数据分析，对新兴技术的应用较为有限。这导致内部审计效率受限，难以精准发现重大风险点。此外，当前医院信息化建设任务的重心仍侧重于业务系统优化，内部审计信息系统的建设进程明显滞后。
（二）内部审计外包缺少监管