正文复制

中国财经报/2026 年/3 月/26 日/第 006 版财政监督

监管要求升级——

公立医院精细化管理迈向纵深

本报记者 于濛

公益性与经济性如何平衡、从“ 增收导向” 到“ 控本导向” 如何避免服务“ 降级” 风险，当下，公立医院这一特殊的行政事业单位在承担基本公共医疗服务职责之余，面临着较大的转型压力。
2025 年 11 月，财政部印发《行政事业单位内部控制评价办法》（以下简称《评价办法》）；同年 12 月，财政部联合科技部印发《关于进一步加强科学事业单位内部控制建设的指导意见》（以下简称《指导意见》 ） 。接连出台的两份文件释放出哪些信号？又为公立医院转型带来哪些启示？
进入标准化新阶段
“ 近年来，我深切感受到国家对行政事业单位内部控制建设的高度重视。于公立医院而言，上述文件不仅为相关工作开展提供明确指引，也意味着监管要求的持续升级。 ” 上海市儿童医院总会计师施伟忠开门见山。
“《评价办法》的出台体现了内控建设从‘ 有’ 到‘ 精’ 的转变。” 财政部政府会计准则委员会咨询专家、中国科学技术大学附属第一医院审计处处长戴智敏说，当下，随着财会监督、审计监督、纪检监督、巡视巡察等多种监督形式的深度融合，内控已然成为行政事业单位提升管理精细化水平的有力抓手。
经过多年发展，各单位从制度建设着手，实现了内控制度体系的从无到有。 “ 但仅有制度是远远不够的，更重要的是将内控精髓嵌入运行管理体制，以信息化实现从‘ 人控’ 到‘ 机控’ 的转变。” 她认为，《评价办法》的出台，则以可定性、能量化的方式为推动内控体系持续优化提供了可靠依据。
“ 此外，办法将原内控报告中的自评部分调整至相对独立的评价报告中，由内部审计部门牵头开展，充分体现了评价的客观性。 ” 戴智敏说，此前，由内控建设部门牵头开展评价，各部门往往由于身处其中而难以给予公允评价，制约了内控建设的深入推进。改由以内审部门为主的第三视角评价后，通过对发现的问题事件进行考评，切实推动了以评促建。
“ 从公立医院管理者的角度看，两份文件的出台标志着行政事业单位内控建设进入标准化新阶段。” 施伟忠认为。其标准化要求主要体现在四方面。