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科技日报/2026 年/4 月/13 日/第 002 版要闻

医保“ 组合拳” 引导群众“ 家门口” 就医

——相关人员解读《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》

本报记者 张佳星

基层医疗机构医保基金如果出现结余，次年会面临总额减少的调整；基层家庭医生增加特色服务，如果造成医保支付超额会被处罚⋯⋯面对基层医疗“ 资金不足、动力不够、服务不优” 的多个痛点，近日出台的《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》 （以下简称《指导意见》 ）将逐一破解。
数据显示，2025 年全国基层医疗卫生机构诊疗人次达到 55.6 亿，占比 52.6%，基层诊疗人次和占比连续多年双提升，每年为老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者等重点人群提供超过 10 亿人次的健康管理服务。如何用好医保支持政策，在解决过往痛点的同时，进一步促进基层医疗卫生服务发展，引导群众放心在“ 家门口” 就医？4 月 10 日，国家医保局邀请多部门专家对《指导意见》进行解读。
结余可留用且向基层倾斜