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区卫健局2022年工作总结和2023年工作谋划今年以来，在区委、区政府的正确领导和市卫健委的精心指导下，我局在全力抓好新冠肺炎疫情防控的工作的同时，以各项工作走在前列为目标，以保障人民健康为中心，完善公共卫生体系，提升医疗服务能力，进一步深化医药卫生体制改革，全面落实区委、区政府各项中心工作，全区卫生健康事业实现了持续健康发展。 一、2022年主要工作开展情况 （一）担当作为，全力以赴守牢疫情防控底线 一是完善新冠肺炎疫情防控各项机制。坚定不移坚持人民至上、生命至上，坚定不移落实“外防输入、内防反弹”总策略，坚定不移贯彻“动态清零”总方针，按照疫情要防住、经济要稳住、发展要安全的要求，高效统筹疫情防控和经济社会发展，坚决落实“四早”措施，进一步完善了疫情监测系统；根据“防控方案和诊疗方案（第十版）”和“进一步优化防控工作二十条措施”，及时调整各项防控措施；持续做好重点场所、重点人群、重点行业日常监测；全力做好预警预判机制的建立；优化完善了核酸检测体系，大幅提升了核酸检测能力；统筹做好跨行业、跨部门综合防控能力和指挥体系，完善了应急机制。同时，统筹做好流感、禽流感、登革热、疟疾等多病共防工作，全力保护人民群众的生命安全和身体健康。 二是全力推进老年人新冠病毒疫苗接种工作。12月4日，区防控办印发了《方案》，方案确定了以区委、区政府主要领导为组长的新冠病毒疫苗接种专项工作组,要求各乡镇街道、各行业部门和区直部门也要成立相应的领导小组,要求主要领导要亲自抓，安排一名分管领导具体抓，安排至少一名工作认真负责耐心细致的人员做联络员，及时按防控办要求报送相关信息资料，专项工作组负责统筹管理,落实疫苗调配、储存质量监管、接种组织、医疗救治、应急处置和宣传教育等工作。方案明确了要以60岁以上老年人为重点，要求60-79岁符合条件的目标人群全程接种率和加强免疫接种率均要达到95；80岁以上人群新冠病毒疫苗第一剂接种率达到90；80岁以上符合条件的目标人群全程接种率和加强接种率均达到90；方案对接种点的设置也进行了明确，主城区每个社区卫生服务中心设置一个新冠疫苗接种门诊，每个乡镇的卫生院设置一个新冠疫苗接种门诊，每个乡镇以村为单位，设置一个接种点，每个街道以小区或以人员较为集中的区域设置流动接种点，退休人员、老年人员较多的单位或行业部门，在做好摸底后主动联系区防指办，组织人员到单位接种。 三是创新渠道做好新冠诊疗药物储备。全区各医疗机构整合资源，县级医院帮扶基层医院的方式，按照一个月用量配备配足新冠药品的用量，在区防指的协调下，给各基层医疗机构配备抗原试剂、健康包和指脉血氧仪，并发放到位，截至目前共发放抗原试剂人次，健康包人份，指脉血氧仪个。 （二）固本强基，X的建设工作持续加强 区卫健局X组始终把思想ZZ建设摆在首位，坚持不懈用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑，深入推进“两学一做”学习教育常态化制度化，全方位推进X的ZZ建设。一是强化理论学习。各级X组织把ZZ理论学习作为第一个议题，主要学习X的十九大精神、《习近平谈治国理政》（第四卷）、X章X纪X规等，特别是X的二十大召开之后，各基层X组织及时研究制定贯彻落实具体措施，采取多种形式，组织X员干部认真学习贯彻X的二十大精神，推动X员干部把思想和行动统一到大会精神上来。二是加强X性教育。各基层X组织持续红色教育“进医院”活动，持续开展示范教育、警示教育和岗位廉政教育，加强医德医风、清廉医院和清廉机关建设，利用主题X日，组织X员干部观看警示教育片和红色电影，上X课，重温入X誓词，到红色教育基地接受X性教育和爱国主义教育，深入基层免费义诊、健康扶贫；直上街头志愿服务、文明劝导；走村入户开展公共卫生服务和疫情防控，充分发挥X员先锋模范作用，使全区卫健系统X员干部的思想ZZ受到了很大的洗礼，增强了X性观念和工作使命感、责任感。三是开展X员轮训。继续贯彻《2020-2023年区X员教育培训工作方案》，X工委组织开展X员轮训，不断加强X员教育管理。四是压紧压实X建工作责任。区委卫健工委印发了《2022年区卫健系统基层X建工作要点》，建立了区委卫健工委班子成员联系指导所辖下属单位X建工作制度，明确了基层X建重点任务和责任分工，对夯实责任、传导压力、完善机制等提出了要求。五是严把X员发展关。按照“控制总量，优化结构，提高质量，发挥作用”的方针，严把发展X员的“入口关”、“程序关”、“考察关”“责任关”，严格执行发展X员程序，认真落实ZZ审查和部门联审制度，坚决杜绝弄虚作假、“带病入X”、近亲属违规入X、“人情X员”等现象发生，全区卫健系统新发展X员名，确定的入X积极分子名，名预备X员转正，入X申请人名。 （三）开拓进取，全面卫生健康工作持续提升 1.持续提升公共卫生服务能力。 我局按照从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变的新要求，认真转思路、转作风，扎实提升全区公共卫生服务能力。一是居民健康建档信息更全面、更真实、更准确，截止2022年12月底，我区已完成万居民电子健康档案的信息校对，完善基础信息万人份，上传服务记录余万条，确保健康档案能向所有居民正常开放。二是加强健康知识宣传教育，各单位共有规范的健康教育宣传栏个，今年已更新健康教育专栏版次，开展公众健康咨询活动余次，举办健康知识讲座期，发放健康教育宣传资料万份，一定程度上改变了一些群众的不良卫生习惯。三是扎实开展预防接种，为万名儿童建立预防接种证，年内已为适龄儿童按国家免疫程序免费接种一类疫苗万针次，其中乙肝、卡介苗、脊灰等种一类疫苗全程接种率达以上。四是狠抓传染病防治，今年以来全区共报告法定传染病例，报告率、报告及时率均为。五是狠抓儿童保健，共开展新生儿访视人，新生儿访视率为。0-6岁儿童健康管理按要求管理人，系统管理率为。六是狠抓孕产妇保健，目前共为怀孕12周之前孕妇建册人，随访管理孕妇人，产后访视人，产后访视率为。七是狠抓老年人健康管理，市级下达我区的体检任务数为人，各单位利用移动体检车进村进社区开展体检服务，极大方便了老年居民，共完成老年人体检人，圆满完成此项工作任务。八是狠抓慢性病管理，全区已登记管理高血压患者万人、糖尿病患者万人，管理任务完成率分别为和。九是狠抓重性精神疾病患者管理，严格执行以奖代补政策，对危险性评估在三级以上的患者，确定监护人，每人每月奖励元，进一步做好了重性精神患者的管理，防止肁事肁祸发生，管理人数人，有效管理人，管理率。十是全面完成重点民生事实，两癌筛查、免费产前筛查、65岁以上老年人免费健康体检项重点民生事实均提前完成任务。 2.有效开展基层卫生人才引进和培养。 为贯彻落实区委、区政府“人才强区”战略，深入推进《市人才行动计划》，卫健系统今年加大了人才引进和培养力度。其中社区卫生服务中心引进本科层次西医临床医生名，社区卫生服务中心引进专科层次中医临床医生名，各乡镇卫生院引进西医全科、中医全科医生共名。同时依托职业技术学院，实施乡镇农医特岗生定向培养工作，将从今年的普高考生中择优录取名西医、名中医大专层次的学员。通过以上人才的引进和培养可以基本解决基层卫生人才缺口，保障人才队伍的稳定更新。 依据《市2018年基层卫生人才能力提升培训项目实施方案》。今年培训基层卫生管理人员和医务人员名（临床医师名，骨干全科医生名,护士名，乡村医生名，骨干乡村医生名和基层卫生管理人员名），目前线上培训任务已完成。 3.“优质服务基层行”活动开展情况。 目前我区个基层医疗卫生机构已全部申报“优质服务基层行”活动，个基层医疗卫生机构通过“优质服务基层行”基本标准，杨家桥社区卫生服务中心通过了“优质服务基层行”推荐标准。今年社区卫生服务中心、镇卫生院、镇卫生院进行了“优质服务基层行”推荐标准申报。其中社区卫生服务中心已通过了市级复核，等待省级验收，力争申报成功，带动全区的基层医疗卫生机构向更高的层次积极发展。 4.持续实施“基层医疗机构标准化建设”。 在区委、区政府的高度重视下，共争取投入资金万元，其中村卫生室化建设投入资金约万元，基层医疗机构标准化建设投入资金约万元，全区个村卫生室标准化建设全面完成，全区基层医疗机构标准化建设全部完成。今年以市医院托管的卫生院为基础，创建区第一个医疗副中心，目前在规划投资建设中。今年基层医疗机构增加DR台，彩超台、全自动生化分析仪台，救护车台。同时，所有具备条件的卫生院都建设了公租房，并完善配套，解决了基层医生居无住所的现实难题，全区基层医疗机构基地条件明显改善。 （四）齐头并进，行政审批和卫监执法持续严格规范 1.建立健行政审批、政务服务工作长效机制 我局结合工作实际，制定和下发了《区卫生健康局企业宁静日制度》等制度，进一步完善了我局优化营商环境工作。组织干部职工学习《市区人民政府规范涉企检查二十条规定（试行）》《市区人民政府优化营商环境服务企业发展十条举措（试行)》。在政务服务工作中,对所需材料及程序实行一次性告知原则，确保办事群众办理每个事项最多只跑一次，一件事一次办。今年以来我局办理的卫生许可证、医疗机构执业许可、医生护士注册等共计件。 根据区委办下发的关于公布实施《行政审批事项前置条件材料取消清单》等四项清单的通知要求,严格落实做到了以下几点：一是将行政许可事项中的饮用水供水单位卫生许可的前置条件涉水产品卫生许可批件取消现场提供，改为数据核查，无法核查的承诺限期提交。二是清单内外保留少量前置环节材料，将行政许可事项中的托幼所、幼儿园卫生保健合格证中的现场核查合格意见改为承诺制，饮用水供水单位卫生许可中的安全性评价通过意见改为承诺制，申请设置医疗机构中的审查合格意见改为承诺制，承诺即办结，大大的方便了广大办事群众。三是清单内外无需提供证明材料，将行政许可事项中的外国医疗团体来华短期行医审批、托儿所、幼儿园卫生保健合格证、饮用水供水单位卫生许可的健康体检合格证明由现场提供改为数据核查，无法核查的承诺限期提交。在审批过程中优化审批流程，实现提速增效，做到受理、办结、送达“一条龙”服务，我局的所有行政许可事项按省、市、区的要求都缩减至三分之二。 2.以“文明创建”为推手，推动“四小行业”创建工作 监督检查疾病预防控制机构、医疗机构共家，其中疾病预防控制机构家、社区卫生服务中心家、乡镇（中心）卫生院家、个体诊所家，监督覆盖率，共出动卫生监督员人次，执法车辆台次。共出动执法人员余人次，检查美容美发店、小旅馆（店）、沐足浴店、等单位户次，责令改正户次，立案处罚起，进一步规范了“四小行业”经营行为。共出动执法人员余人次，车辆余台次，对中心城区小浴室、小美容美发店、小歌舞厅、小旅店等“四小”行业进行监督检查，监督面，限期整改家，立案处罚起。通过专项整治行动，使城区内的公共场所卫生状态、工作人员服务质量均有了明显提升，为市创建国家卫生城市复审奠定了良好的基础。 （五）加强清廉医院建设。 市医院和镇卫生院作为区级清廉医院示范点建设，将清廉医院建设推进情况作为巡察、主体责任落实情况检查、日常监督的重要内容，加大专项督查力度，及时发现并解决问题，建立了科学合理的评价体系，完善考核指标，从医院管理层面、职工层面、患者和社会层面对清廉医院建设情况进行科学评价。把清廉医院建设纳入年度目标责任制考核和各类评优评先内容，把考核结果与医院领导班子、领导干部绩效以及医院干部职工的年度考核、晋职晋升、干部任用、人才培养、评优评先等挂钩。建立问责制度，对工作落实不力、搞形式走过场的，予以通报并严肃追责问责，以考核、问责倒逼责任落实。 （六）安全生产和消防工作加强监管 1.认真制定工作计划贯彻落实。制定了与我局工作环境相适应的2022年度消防工作计划及检查方案，下发考核细则，并督促落实，要求各单位“一月一考核、一天一巡查”，特别是在“五一”、“十一”、元旦、春节等重大节假日也都及时对消防安全工作进行安排部署强调，督促整改消除火灾隐患，确保安全欢度节假日。 2.建立健全管理制度和经费落实。建立健全单位消防安全的各项规章制度和安全操作规程，建立健全各环节、各股室消防安全质量工作标准，规范单位人员消防安全行为，加强消防应急队伍建设，积极改善消防设施，逐步建立起“管理自主、隐患自除、责任自负”的内部消防安全管理机制。同时，按照上级的文件精神要求，制定了《消防工作责任状》，层层签订，确保了责任落实到位，管理行之有效。同时 ，通过X组会议讨论，制定经费使用计划，确保消防物资投入到位。 3.积极开展宣传教育及消防培训。每年组织全局干部、职工参加消防安全知识培训，学习观看消防警示视频，听取消防法律法规和消防安全知识讲授。同时，组织干部、职工交流讨论了消防工作预防的一些好的经验做法以及热心消防、见义勇为的先进事迹，从正面引导干部职工自觉遵守消防法律、法规和规章，大力营造消防工作人人有责的良好氛围。今年6月下旬，邀请消防专业人员对局机关全体干部职工开展消防知识培训，通过接受扎实有效的消防安全培训和宣传教育，提高了我局干部职工的消防知识和消防安全意识，增强了抗御火灾的综合能力。 4.加强督查，落实整改。各医疗机构落实各科室主体责任，切实做到“安全自查、隐患自改、责任自负”，落实责任到科室、到人。我局2022年组织人员对各医疗单位开展消防安全生产工作进行了数次专项督查，重点对火灾重点防范，一是针对用火用电发生火灾较多的特点，制定严格管理院内明火操作和用电与燃气和电气设备的检查维护；二是结合实际，针对性的组织应急疏散逃生演练，增强对全院职工和病员家属对火灾危害性的认识，并提升了对火灾应急疏散和逃生技能的掌握；三是加强了对消防设施设备器材的维护保养，定期检查消防设施运行情况；四是完善了防火巡查、防火检查和火灾隐患整改制度，及时整改消除火灾隐患和不安全因素，不断提高消防管理水平和自救能力。通过检查发现隐患处，整改处。 二、存在的问题 1.缺乏资金支持 一是城市综合医院医联体建设中，对医院的改造进行规划设计，尚有万元资金缺口；二是社区卫生服务中心发展稳步上升，目前整栋业务大楼只有一半投入使用，另一半业务用房的投入尚有万元资金缺口；三是受新冠肺炎疫情及国际大环境的影响，政府财政极其紧张，预算资金压缩，且我区基层医疗机构实行保障，部分基层单位运转出现困难。 2.医保支持力度不够 各基层医疗机构业务开展资金来源很大一部分来自医保资金，但部分医疗机构的医保资金拨付不及时或预算总额的限制，影响了基层医疗机构的发展。 3.整体基础设施薄弱 一是目前我区还有一家区级医疗卫生单位（市医院）和家社区卫生服务中心业务用房为租用，整体改造和使用受到极大限制，每年承担高额的租赁费用，影响业务发展；二是基层医院设施短缺和陈旧，基层医疗单位拥有彩超、DR、全自动生化分析仪三项基本设备的不多。 4.实施基本药物制度工作还不够完善 个别药品仍存在短缺和价格非正常上涨现象，不仅造成供需矛盾，使医生选择用药受限，而且增加患者负担，同时，也增加了行政主管部门的监管难度。 5.深化医改工作存在脱节现象 虽然前期我们就医共体建设开展了大量准备工作，但因责任逐级压力传导不够，内生动力不足，各职能部门仅停留在表面上，清单任务完成率滞后。 三、2023年工作谋划 1.进一步提升全区医疗机构医疗服务能力 新冠病毒感染正式实施“乙类乙管”，工作重心从“防感染”转到“保健康、防重症”，从风险地区和人员管控转到健康服务与管理。进一步结合区实际，细化实施方案，强化疫苗接种，加强药物和医疗资源储备，做好分级分类诊疗，强化疫情监测，加强重点机构、重点场所防护，制定相关预案，强化培训指导，推动各项措施落地见效，确保平稳有序实现转段。进一步关口前移，全链条、全要素、全力以赴救治患者；加强重点人群健康保障，做好健康指导、健康监测和医疗服务；加强农村地区防控，减少疫情传播扩散风险，努力实现压峰错时；有针对性提高老年等重点人群疫苗接种覆盖率。 2.进一步推动医共体建设 根据《区关于推进紧密型区域医共体建设的实施方案》，进一步推进医共体建设，争取上级支持，落实财政保障政策；探索改革医保支付方式；建立人员统筹使用机制，探索建立区管乡用、乡聘村用、轮岗派驻等人才使用和管理机制；深化薪酬制度改革，建立符合医疗卫生行业特点和医共体发展要求的薪酬制度；完善药品供应保障机制，进一步降低药品耗材价格，减轻群众就医负担；调整医疗服务价格，确保医疗机构良性运行、医保基金能承受、群众负担不增加；建立绩效考核评价机制，考核结果与财政投入、医保支付以及领导干部绩效、任命和奖惩挂钩；强化综合监管，严厉打击违法执业、欺诈骗保、药品回扣等行为。 3.进一步优化完善人员结构 目前面临乡村医生年龄过大的现状，部分高龄村医不再适合在岗位上任职，2023年将统筹协调村医资源，将本土化培养的村医充分利用起来，将新鲜血液输送到有需要的岗位上去。 4.全力改善基层医疗机构服务环境 在区委区政府的坚强领导下，请求协调解决我区一至两家城区社区卫生服务中心整体搬迁，逐步解决家无业务用房社区卫生服务中心的办公条件，着实提高我区的公共卫生服务能力；加强省、市、区的跑项争资力度，争取专项资金购置一批“新三件”配备到各基层医疗机构，着实提高我区的医疗服务能力；加强与发改部门对接，加快市医院（北院）建设项目和区建设项目的专项性债券申报。