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2023年上半年,在局X组的坚强领导下,基金监管处坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻习近平总书记关于医保基金监管重要批示精神。在各市、县医保局的共同努力下,各项年度重点任务均按照既定步骤、序时推进。
一、重点工作完成情况
一是强化日常监管。制定年度监督检查计划,印发违法违规使用医保基金问题清单,扎实推进“全覆盖”检查任务落实。2023年1至6月份,全省各级医保部门共检查定点医药机构13626家,处理违法违规定点医药机构4575家,处理违法违规个人480人。其中,行政处罚医药机构198家,移交司法机关1家,移交纪检监察机关1家;行政处罚个人18人,移交司法机关16人,追回医保基金1.63亿元,行政罚款2425万元。
常态化开展举报核查工作,截止6月底,省医保局共受理有效举报44件,开展省级直查4件,移交地市核查40件,已经查实10件。