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一、季度工作情况
(一)完善基本医疗保险待遇政策。落实基本医疗保险省级统筹要求,充分讨论研究《XX省基本医疗保险省级统筹实施意见(征求意见稿)》,配合第三方评估公司在X个县市区开展《XX省基本医疗保险省级统筹实施意见(征求意见稿)》的社会稳定风险访谈,填写访谈表XX余份。按照省医保局工作部署,积极了解长护险工作的最新进展,学习试点城市的成功经验,为我市此项工作的开展打下基础。落实上级筹资政策,实行城乡居民基本医疗保险个人缴费同政府补助相结合的筹资机制,稳步提升筹资水平。牵头科学编制医疗保障基金收支预算,全面实施预算绩效管理。
(二)高质量实施医保民生工程。认真组织实施城乡居民基本医疗保险、大病保险和医疗救助民生工程项目,巩固扩大基本医保制度覆盖面。截止2023年X月底,全市基本医保参保XXX.X万人(其中城乡居民XXX.X万人,城镇职工XX.X万人),重点救助对象基本医疗保险参保率XXX%。城乡居民、职工基本医疗保险政策范围内住院费用报销比例分别为XX.XX%、XX.XX%,基本医保普通门诊政策范围内费用报销比XX.XX%,大病保险合规费用报销比例XX.XX%,特困人员、低保对象合规医疗费用救助比例XX.XX%。
(三)巩固医疗保障脱贫攻坚成果。健全因病返贫致贫风险防范机制,截至X月底,全市共监测返贫致贫预警信息XXXX人,相关人员信息均已反馈给民政、乡村振兴部门,切实发挥医疗保障预警监测的作用。完善大病保险和医疗救助制度,指导县市区开展依申请救助和追溯救助工作,确保患重特大疾病重病患者不因医疗费用而致贫返贫。