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乌鲁木齐晚报(汉)/2023 年/8 月/13 日/第 002 版要闻
乌鲁木齐深入推进医保支付方式改革
控制医疗费用不合理增长
全媒体记者 史传芝
本报讯（全媒体记者史传芝）乌鲁木齐市一个城镇职工医保参保人员治疗不伴有合并症并发症的中耳炎及上呼吸道感染，按疾病诊断相关分组（DR） ，在目前费率下其支付标准为 3210.69元，那该病例医疗机构总共能够收到的结算金额即为 3210.69 元（包括患者个人负担费用）。这种情况下，医疗机构会通过优化诊疗路径，减少不必要的检查，合理诊疗合理用药等多种途径来降低整个病例的总费用，就诊患者在结算时自己承担的费用也随着该病例总费用的下降而减少，从而减轻了患者个人负担。
这是乌鲁木齐医疗保障支付方式改革有效控制医疗费用、减轻参保患者负担的一个缩影。
8 月 12 日，为期一天半的自治区医保支付方式改革现场推进会在乌鲁木齐结束。各地州市医保部门、部分 DR 付费试点医院相关人员进行交流分享。
作为国家 CHS-DR 付费 30 个试点城市之一，2019 年以来，乌鲁木齐稳步推进按疾病诊断相关分组（DR）付费、单病种、日间手术、按人头、按床日付费等多元复合式医保付费体系，实现医保基金收支平衡，形成医、保、患三方共赢的良好局面。
“ 完善多元复合的医保支付方式，扎实推进 DR 付费工作，乌鲁木齐医保基金付费体系已逐步健全。”