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玉溪日报/2024 年/2 月/1 日/第 001 版
重塑医疗卫生服务新体系
打造公立医院高质量发展的“ 玉溪样板”
本报记者 黄思敏
2023 年 4 月，玉溪市成功入选中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目试点城市，也是云南省唯一一个入选城市，三年内将获得公立医院改革与高质量发展示范项目中央补助和省级配套补助共计 6.25 亿元。 同年 9 月， 玉溪全面启动示范项目建设， 围绕 “ 大病重病在本省解决，一般的病在市、县（市、区）解决，头疼脑热在乡（镇、街道）、村（社区）解决”，全面加强重点学科（专科）建设和人才培养，着力提升医疗服务能力，推动公立医院高质量发展。目前，2023年的项目补助资金 2.42 亿元已下达至各县（市、区）及相关项目实施单位。这是全市卫生健康系统缓解群众看病难、看病贵，用实干实绩打造公立医院改革与高质量发展“ 玉溪样板” 的创新之举。
打造“ 12492” 能力提升工程，重塑医疗卫生服务新体系
“ 2022 年，全市市外就诊的肿瘤患者 9516 人，占所有病种的首位。自医院肿瘤中心成立以来，全面整合院内肿瘤医疗资源，年诊疗能力超过 1 万例次。” 玉溪市人民医院肿瘤中心主任钱海洪介绍，市人民医院于今年 1 月打破科室界限，整合 6 个临床科室的肿瘤诊疗资源成立肿瘤中心，设置肿瘤床位 200 张，组建恶性肿瘤 MDT 团队 12 个，承担起全市恶性肿瘤诊断、放疗、化疗等治疗工作。
钱海洪介绍，全市约有肿瘤患者 2.3 万人，整合后形成肿瘤外科按部位、肿瘤内科按病种和部位进行亚专业分组，使患者在“ 家门口” 就能得到省上的同质化治疗，不仅方便患者治疗，也极大地减轻了患者的就医负担。据悉，外出就诊肿瘤患者的住院均次费用达 2 万元左右，在市人民医院住院的均次费用仅为 8000 元左右。
玉溪市人民医院肿瘤中心的成立运行，是我市公立医院改革与高质量发展示范项目的一个缩影。为更加有效缓解群众看病难、看病贵，针对市、县两级医疗服务能力不足，市外转诊率高的问题，我市通过打造“ 12492” 能力提升工程，重塑玉溪医疗卫生服务新体系。
何为“ 12492” ？具体来说，“ 1” 就是与中山大学附属第一医院合作共建云南省级区域医疗中心，打造省级高水平医院，力争实现大病不出省、少出省。“ 2” 就是建设“ 大玉医” 城市医疗集团和中医城市医疗集团，推进优质资源扩容下沉。“ 4” 就是建设精神卫生中心、儿童中心、遗传诊断中心、肿瘤中心 4 个专病中心，有效提升地市级三级医院救治主力军能力。“ 9” 就是推进
9 个紧密型县域医共体建设，带动提升基层服务能力。另一个“ 2” 是构建县乡村慢病一体化、市
县乡急救一体化，推动一体化连续性医疗服务供给。
眼下，玉溪市中山医院项目建设已进入攻坚阶段，中山大学附属第一医院派出的 4 位专家管理团队已正式履职，首批玉溪市人民医院的派驻专家已经全部到位，各项临床新技术正在逐步开展，新医院预计 2024 年年中正式开业运营。全市 9 个县（市、区）实现国家、省慢病防控示范区全覆盖，基层卫生院慢病中心全覆盖，1 至 9 月全市高血压、糖尿病规范管理率均超过 90%。
推进 9 个县域医共体服务能力建设，兜牢基层医疗服务网底
“ 2023 年 1 至 10 月，全区县域内就诊率 90.19%，基层医疗机构诊疗量占比达 67.45%；住院人数较 2022 年同比增长 34.5%，达 25867 人次；县域内住院量同比增长 15%