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克孜勒苏日报(汉)/2025 年/2 月/13 日/第 001 版
紧扣关键环节 助力医保工作提质增效
本报全媒体记者 温彤 通讯员 比卡玛丽· 比哈西
克州以全民参保为目标，采取多部门联动、大数据联通、宣传服务全覆盖等举措，助力医保
参保扩面工作取得实效。
紧扣“ 支” 字 全面落实惠民政策
下发《关于健全完善防范化解因病返贫致贫长效机制和救助制度的通知》 ，明确医疗救助对象保障范围，实施分层分类救助。完善托底保障政策，对三重制度综合保障后政策范围内个人负担较重的，给予倾斜救助。2024 年，克州居民享受基本医保待遇 6.678 亿元，其中基本医疗保险支出 4.76 亿元、大病医疗保险支出 1.151 亿元、医疗救助支出 0.7665 亿元。
“ 以前异地就医需要把票据拿回来报销，现在看完病直接就报销了。在医院花费 5.286 万元，报销 4.542 万元，我自己付了 0.74 万元，X的政策真好。” 在上海就医回乡的阿图什市民吾斯曼江· 亚森说。
聚焦参保群众在异地就医直接结算过程中遇到的难点、堵点、痛点问题，州医保部门从完善制度、规范流程、扩大范围、优化系统上持续发力，助力异地就医直接结算服务提质增效。2024年，全州共办理异地就医结算备案登记 36516 人次。
紧扣“ 管” 字 从严抓实基金监管
强化现场监督检查。对全州范围内的定点医药机构展开县（市）交叉检查、专项检查、聘请
第三方检查、常态化检查、全覆盖现场检查。
强化智能监控预警。依托医保基金智能监控系统，对定点医药机构医保结算数据事前提醒、