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健康报/2024 年/5 月/27 日/第 006 版院长论坛
改善服务，医院要有新思路
本报记者 孙艺 张昊华
不久前，《北京市 2024 年改善医疗服务工作方案》发布，该方案在贯彻落实国家卫生健康委发布的《改善就医感受提升患者体验主题活动方案（2023—2025 年）》的基础上，结合北京市医疗服务工作特点与现状，部署了 3 项重点任务与 16 项具体举措。
多渠道的预约挂号如何实现“ 五统一”（统一放号周期、放号时间、科室设置、放号量和支持放当天号）？如何为外地患者预留号源？如何推动适老化改造，解决老年患者“ 数字鸿沟” 问题？如何下放三级医院预约检查权给家庭医生，增强基层医疗卫生服务的吸引力？
针对这些问题，近日，本报记者采访了北京市卫生健康委有关负责同志，了解北京市改善医
疗服务工作的新思路与新进展。
预约挂号实现“ 五统一” 推动落实分级诊疗
健康报：目前，北京市各医院的预约挂号渠道很多，包括微信、支付宝、京通等，多渠道预
约挂号是困扰很多患者的问题。在您看来，预约挂号实现“ 五统一” 的难点在哪里？
北京市卫生健康委：目前，北京市属 22 家医院已经在逐步地推进“ 统一放号时间、统一放号周期、统一科室设置、统一放号量、统一支持放当日号” 工作，将所有支付渠道的号源整合进一个大号池，改变当前预约挂号的号池分裂或交叠混乱的局面。
这项工作对医院信息化建设水平的要求较高，需要投入相应的人财物资源来落实这项工作。北京市卫生健康委相关处室会负责组织和协调端口改造建设的相关工作，市财政会为改造项目提供一定的经费补贴支持。
健康报：根据《工作方案》 ，北京市 22 家市属医院在医院常规放号周期 2 周前，将按比例为外地来京患者、诊间预约转诊患者预留号源。各医院如何判断外地患者和复诊患者的实际需求？
北京市卫生健康委：外地患者在各医院接诊量占比每年大致保持在一个固定的比例范围。各
个医院都非常清楚各自的患者来源情况。
《工作方案》提到的预留号源，主要是针对复诊患者，方便他们接受进一步检查或治疗，确保他们能够及时得到医生的帮助。因此，当患者首诊后需要两周后复查时，复诊患者无须再次抢号，可通过诊间预约等方式为其预留号源。
健康报：《工作方案》为什么要将一部分预约检查权限下放给家庭医生？
北京市卫生健康委：北京市大型医院数量众多且分布集中，城区的老百姓如果对基层医疗卫生机构的服务不够满意，自然会选择去大型医院就诊。我们明确要求大型医院设置专门管理医联体的部门，由该部门负责医联体转诊服务相关事宜。该部门要协助做好医联体内基层医疗卫生机构向上转诊的工作，包括上传和处理基层开具的检查转诊、住院、转院等需求，确保医院能够及时响应。这样一来，患者在基层医疗卫生机构就可以预约到上级医院检查和住院的服务，并大幅缩短预约、检查和住院的等待时间。
聚焦适老化需求 建设老年友善医院
健康报：医院信息化建设的重要性有目共睹，但部分老年患者还面临着难以操作各种智能设
备、看不懂流程等问题。医院在推进信息化建设的过程中，如何解决适老化的问题？