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北京日报/2026 年/4 月/15 日/第 004 版专版

首都医保：书写守护群众健康温暖答卷

医疗保障关乎人民群众健康福祉， 是实现人民群众病有所医的关键一环。 2025 年是 “ 十四五”规划收官之年，也是首都医保事业砥砺奋进、成果丰硕的一年。北京市医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚决贯彻市委市政府决策部署，在助力首都发展上找准定位，于民生细微处彰显情怀，用心用情用力书写了一份既有厚度、更有温度的民生答卷。这一年，改革的步伐铿锵有力，服务的触角不断延伸，保障的网络愈织愈密，一幅医保守护群众健康生活的幸福图景在京华大地上徐徐展开。
织密保障网络 托举“ 稳稳的幸福”
多层次医疗保障体系的构建，如同为市民撑起一把遮风挡雨的“ 健康伞”，更谱写下厚植民生福祉的动人章节。面对人口发展新形势，首都医保以敏锐的洞察力和迅捷的行动力，将制度保障的触角精准延伸至市民身边，在“ 一老一小”“ 一病一保” 的细微处，勾勒出“ 全民安康” 的清晰轮廓。
面对推进生育友好型社会建设的时代命题，医保部门不仅拿出了“ 真金白银” 的实惠，更传递出了真诚服务的城市温度。北京市 88 家具备助产资质的医院全部实现产检费用医保实时结算，这一举措看似是技术层面的流程优化，实则是生育支持政策的重要跨越。过去，准父母们往往需要先行垫付产检费用，再历经一系列的报销流程，如今，“ 边产检、边结算” 的即时结算模式，不仅大大减轻了多子女家庭短期内的资金周转压力，更以润物无声的方式，在全社会营造了“ 愿意生、养得起” 的积极氛围。这份“ 母婴礼包”，是对生命最初的尊重与呵护。
健康需求的多元化，是时代进步的注脚，也对医疗保障提出了更高要求。2025 年，本市参保和基金运行保持平稳。医保部门通过加强市区宣传动员，开展“ 一人一档” 排查，高质量完成本市全民参保任务。在夯实基本医保的同时，更进一步加快发展商业健康保险，推动形成了政府与市场同向发力的生动局面。
2025 年度北京普惠健康保参保人数稳定在 434 万，特药清单扩容至 121 种，特药报销范围的持续扩大，精准捕捉群众需求，用普惠的价格撬动更好的保障，这不仅是对基本医保的有力补充，更是一场关于“ 责任共担” 的社会共识动员。
从生育支持到失能照护，从基本医保到特药保障，首都医保正以一条条精细化的政策为针，以温情的服务为线，编织起一张结实可靠的“ 健康保障网”。在这片网络里，生命的每一个阶段都能被温柔以待，每一份期待都能获得坚实支撑。
2025 年，首都医保部门不仅着眼于当下，高质量完成“ 十四五” 规划主要指标和重点任务，更放眼未来，深入开展“ 十五五” 规划的前瞻性研究，确保医保事业发展的每一步都走得坚实、走得长远。基本医保的基石更加牢固，政策的暖流精准滴灌到每一类人群，这一系列举措不仅持续释放着政策的温情，更彰显了城市治理的细腻与周全，让发展的阳光照亮每一个角落。
深化改革攻坚 跑出“ 减负加速度”
医保改革的每一次突破，都直接回应着群众看病就医的“ 急难愁盼”。2025 年，北京市医保局坚持以改革破题、以创新赋能，在价格调整的“ 加减法”、目录扩容的“ 选择题” 和支付方式的“ 杠杆效应” 中，打出了一套务实有力的医改“ 组合拳”，让制度红利精准穿透层层环节，直达群众手中的“ 药盒子” 和医院的“ 诊疗单”。
医疗服务价格改革，是医改中最难啃的“ 硬骨头” 之一，牵一发而动全身。面对这块“ 硬骨头”，北京市医保局建立附条件新增医疗服务价格项目机制。全年平稳落地 22 类医疗服务价格项目立项指南，完成 3 批次价格治理，这不仅仅是文件上的数字更新，更是一场富有实效的价值回

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归。让技术劳务价值得到应有的尊重，让检查检验费用回归合理区间。医疗服务价格成为引导资
源优化配置的“ 指挥棒”。