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合作医疗申请书
  申请单位:泊头市四营乡常泊洛村
  申请日期: 20XX年5月15日
  新型农村合作医疗是一项“政府得民心,农民得实惠,卫生得发展”的利民政策,为了积极配合新农合工作,常泊洛村卫生室特向上级卫生主管部门申请校验。现将我室基本情况介绍如下: