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人民日报/2022 年/11 月/28 日/第 010 版社会
各地不断发展壮大医疗卫生队伍
培养更多人才 提供优质服务
本报记者 叶传增 白光迪 郑洋洋
核心阅读
习近平总书记在X的二十大报告中指出： “ 发展壮大医疗卫生队伍，把工作重点放在农村和社区”“ 促进中医药传承创新发展”。
定向培养服务广大农村群众的医学生、聚焦糖尿病等慢病打造社区专业医师队伍、组建中医医院医疗联合体⋯⋯各地不断提升农村与城镇的医疗卫生水平，提高人才队伍素质，为基层群众提供更方便可及、质优价廉的公共医疗服务。
农村——
定向培养村医
提高诊疗水平
“ 教学查房，除了门诊医生，其他人 9 点集合。” 一大早，云南省昆明市禄劝彝族苗族自治县则黑乡卫生院医务科科长雷玉冲在微信工作群里发出消息。
每个月开展一次教学查房是则黑乡卫生院今年的一项重点工作。 “ 这是我在三甲医院参加培训时学到的经验，每个月围绕 1 个重点科目，由 1 名业务素质过硬的医生作为带教老师，带领其他医护人员开展临床教学活动，对提高医生的业务能力很有帮助。” 30 岁的雷玉冲 2017 年毕业于大理大学临床医学专业。作为财政出资定向培养的农村医学生，雷玉冲大学期间的学费全免，毕业后分配到禄劝县则黑乡卫生院工作，后进入曲靖市第一人民医院进行 3 年培训。
据了解，近年来禄劝县共培养免费医学定向生 48 名，目前已有 42 人毕业并安置到乡镇卫生院服务广大农村群众，6 名正在医学院校学习中。免费医学定向生极大提高了农村地区医疗人才的素质水平，也充实了农村医疗队伍。
9 点，教学查房开始。来到病房，雷玉冲先给病人测量血压。“ 袖带不能绑得过紧或者过松，否则测量值不够准确，以能插入两横指为宜。 ” 雷玉冲一边操作一边讲解要点，来乡卫生院跟班学习的包谷山村乡村医生李玉香认真地在学习手册上记录。
为了提高乡村医生的专业能力，禄劝县卫健局要求乡村医生轮流到县级医院或中心卫生院参加脱产进修，每 3 年不少于 1 个月。按照县里的要求，今年 5 月，则黑乡卫生院对全乡 13 个村委会的 28 名乡村医生建立跟班学习制度，每个月选派两名乡村医生来乡卫生院轮岗见习，并对学习结果进行考核。
除了加强在岗培训， 禄劝县还鼓励在岗乡村医生积极参加学历提升， 推动乡村医生向执业 （助理）医师转变。禄劝县卫健局副局长张发坤介绍，对按规定参加学历教育取得相应学历并注册为全科执业（助理）医师的，由县财政给予一次性学费补助 2000 元。去年年底，禄劝县印发《2021年—2026 年中长期乡村医生培养工程实施方案》，按照“ 县聘、乡管、村用” 的原则，将所有取得医师资格的乡村医生纳入乡镇卫生院临聘人员管理， 签订劳动合同， 为其购买相应的社会保险，强化保障，为乡村医生解决后顾之忧。
“ 培养‘ 小村医’ ，守护‘ 大健康’ ，接下来我们将着力提高乡村医生技术水平和服务能力，为基层群众提供便捷可及、安全有效、优质价廉的公共医疗服务。” 张发坤说。
社区——
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打造特色专科
优化慢病管理
一大早，居民万迪阳来到江苏南京市栖霞区迈皋桥社区卫生服务中心进行糖尿病运动干预治疗。运动前，医护人员会为他测量心率、血压、血糖等健康指标；运动中，体育运动治疗师会根据实时脉搏情况调整训练项目，保障患者在安全的状态进行康复治疗。 “ 这里的医生非常专业，在这运动我很安心。” 万迪阳说。
今年 6 月，万迪阳突发疾病，身体状况十分危急。“ 听说这里是糖尿病专科医院，就抱着试一试的心态。 ” 确诊为糖尿病之后，专科主任丁爱梅建议万迪阳先住院治疗，待病情稳定之后再转为日常治疗，随即针对病情拿出了 1 份详细的诊疗方案。出院后，社区卫生服务中心持续对患者健康情况进行随访监测，通过改变饮食结构、加强运动以及配