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抚顺日报/2023 年/8 月/8 日/第 002 版综合
市医保局多向发力 持续赋能高质量发展
吴红彦 记者 王丽
本报讯(吴红彦 记者 王丽)今年以来,市医保局本着以人为本的思想,着重从服务态度、 服务质量、服务效能上入手,增强服务意识、改进服务质量,进一步提升医保经办服务水平和办事效能,推动医保经办服务精准化、精细化发展,搭建服务群众“ 快车道” ,让医保经办“ 小窗口” 实实在在撑起为民服务“ 大民生”。
为深化医疗保障制度改革,实施医保经办服务精细化、标准化管理,更大程度实现医保便民利民,推进职工门诊共济改革,出台《抚顺市职工门诊共济改革实施方案》,将部分门诊慢特病病种归并入门诊统筹中,实现病种保障向费用保障过渡,使职工医保制度更加公平。支付限额为 5000 元,是地市级统筹区的最高水平。2023 年 1 月职工门诊共济制度在我市正式施行。截至目前,全市门诊统筹支出 1.07 亿元,惠及约 136.7 万人次。同时,充分利用有利条件全方位宣传医保政策,在医保公众号开展异地就医政策宣传,实时发布和更新医保政策,参保人员可随时查询相关政策,全面提高广大参保群众医保政策知晓率,从而推动各项医保待遇落实。
为灵活就业人员依法合理享受基本医疗保障,适应新业态发展,我市完善了灵活就业人员待遇政策。 新的参保办法打通了职工医保和居民医保间转移接续的政策壁垒,灵活就业人员可自主选择参加职工医保和居民医保,取消了灵活就业人员职工医保连续性缴费的要求,进一步促进中断参保人员继续参保缴费,享受医保待遇。加强对“ 一老一幼” 服务保障。在医保政策上向退休职工倾斜,退休职工的住院医保支付比例和门诊统筹支付比例均高于在职职工 5 个百分点。不断完善生育支持政策,完成生育保险与职工医保合并,全市生育保险参保人数 24.9 万人,覆盖面进一步扩大;调整报销政策,生育待遇由定额支付改为按比例报销,