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闽南日报/2025 年/2 月/28 日/第 005 版专版
筑牢医保基石,为群众撑起“健康伞”
——漳州医保奋力书写让群众满意的“暖心”答卷
本报记者 邱丹燕 黄天航 通讯员 林芳芳
筑牢医保基石,为群众幸福生活“加码”!2024 年,漳州医保系统深入学习贯彻X的二十大和二十届二中、 三中全会精神, 深入学习贯彻习近平总书记在福建考察时的重要讲话精神, 按照市委、市政府和省医保局的部署要求,全力推进医保工作提质增效,交出了一份温暖的“民生答卷”。
让我们翻阅过去一年的漳州医保“民生答卷”,看看漳州如何用医保温度提升群众幸福指数。
过去的一年,漳州医保持续减轻群众就医购药负担
“我患糖尿病多年了,需要长期服用伏格列波糖片,这个药集采前每盒 30 片需要 40 多元,集采后 30 片 4.5 元左右,原先一年得花 1500 元左右,现在只需要花 160 多元,加上医保报销费用就更少了。”作为集采的受益者,患者王大爷直言真惠民。
2024 年, 漳州市医保局认真落实药品和医用耗材集中带量采购各项政策, 共有 5 批次 236 个药品和 3 批次 13 类医用耗材集中带量采购在我市落地惠民,药品和高值耗材价格进一步降低,群众获得感再度增强。
肺上叶恶性肿瘤患者,做胸腔镜下肺叶部分切除术,2023 年平均住院费用约 4.5 万元,2024年平均住院费用约 4 万元。同样的手术,为何过了一年时间,平均住院费用会有所下降呢?
这得益于漳州医保部门持续深化 DIP 改革。DIP 改革即按病种分值付费,主要目的是通过精细化的管理方式,引导医生和医疗机构提升医疗技术、减少不合理医疗费用支出,让有限的医保基金买到更科学、更优化的医疗服务,有效解决群众“看病贵”问题。
DIP 改革自 2022 年 10 月落地以来,2023 年居民、职工医保市域内次均住院费用分别同比减少1007.66 元、1093.47 元,下降 11.4%、10.92%;2024 年居民、职工医保市域内次均住院费用进一步下降,分别同比减少 293.30 元、465.86 元,下降 3.75%、5.22%。
过去的一年,漳州医保密集出台政策支持“生育友好型”社会建设
“没想到我能赶上好政策,做试管可以医保报销,省了不少钱。”不久前,陈女士在漳州市医
院进行试管婴儿助孕,所进行的胚胎移植项目医疗费用 3877 元,医保报销 2173 元。