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贵港日报/2025 年/10 月/23 日/第 004 版要闻
医保改革织就民生“ 幸福网”
全媒体记者 易舟琴
“ 拿着新的报销单，我真切感受到政策是实实在在为我们着想。” 近日，港北区退休职工陆女士感激地说。
2023 年 5 月，陆女士确诊肺癌，需每月服用甲磺酸奥希替尼片，单次购药花费 4966.2 元，医保报销 4136.27 元，个人自付 829.93 元，累计一年自付需近万元。2024 年 10 月，我市医保改革落地后，她迎来双重利好：恶性肿瘤门诊治疗报销比例提高，还能自主选择离家更近的医院拿药。如今同样频次购药，医保报销金额增至 4379.58 元，单次报销金额增加 243.31 元，累计一年下来能够节省近 3000 元。
2024 年，我市医保改革惠及千家万户。从门诊报销降负担、药品集采压药价，到优化生育保险服务、“ 放管服” 改革提效率，一项项政策精准落地。这张不断织密的医保“ 幸福网”，正以感受得到的温度筑牢群众安康根基，让改革红利化作百姓手中稳稳的幸福。
门诊待遇保障持续强化，参保群众获得感有效提升
近年来，不少参保人反映普通门诊费用负担重，尤其是慢性病患者，不仅要往返定点医院，报销比例也不尽如人意。为回应诉求，贵港市医疗保障局于 2024 年 8 月印发相关通知，推出提高肾透析、恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗等 3 种耗时长、开支大的门诊特殊慢性病报销比例、取消门慢选定 3 家定点医疗机构限制等 7 项措施，从便捷度和减负两方面着手，为群众就医松绑。
改革后，村卫生室直接结算的门诊特殊慢性病病种从 8 种增加至 10 种，高血压、糖尿病、冠心病等中老年人常见病悉数在列。港北区奇石乡山乐村韦大姐患有高血压和类风湿性关节炎，以前每月都要让儿子骑摩托车带她去乡卫生院开药，遇上雨天路滑，更是苦不堪言。现在，村卫生室就能报销两种病的药费，她自己步行 10 分钟就能到。“ 不用麻烦孩子，我自己就能搞定，报销比例还不低，真是帮我们农村老人解决了大难题。” 韦大姐说。
校园里的师生也成了改革的受益者。我市明确规定，纳入定点范围的学校医务室单日门诊限额 70 元，报销比例高达 90%。在贵港市高级中学校医务室，高二学生萌萌（化名）因感冒就诊，花 38.68 元开了感冒药，医保直接报销 34.31 元，自己只付 4.37 元。“ 以前感冒得去校外医院，不仅耽误上课，花钱也多；现在，在学校就能看病报销，太省心了。” 萌萌说。
据统计，2024 年 10 月 1 日改革以来至今年 9 月 30 日，全市职工、居民门诊特殊慢性病报销219.28 万人次，医疗总费用 10.13 亿元，医保基金支付 7.37 亿元，政策范围内平均报销比例分别为 81.37%、77.72%，医保基金支付同比分别增长 18.93%、10.14%。
药品耗材集采深入推进，参保群众医药负担大幅减轻
6 月 5 日上午，62 岁的患者蒋爷爷正在桂平市人民医院手术室外静静等待手术。“ 我准备又能和老伙计下棋了，多亏了医保集采的好政策!” 老人的话语里满是期待。这个期待源自我市药品耗材集采改革。
蒋爷爷因右侧颈内动脉起始段重度狭窄，不仅头晕、肢体麻木、视物重影，还随时面临中风风险。半年前，医生曾建议他做经皮颈动脉支架置入术。可当他得知一个颈动脉支架价格高达 1.8万元时，犹豫了：“ 家里条件一般，儿女压力也大，先吃药，手术的事情再看看吧。” 5 月，蒋爷爷再次去医院复诊拿药时，主治医生告诉他，颈动脉支架纳入了国家集中带量采购，价格降了，同款支架只要 2280 元。蒋爷爷当即预约了手术，“ 以前怕花钱拖着不治，现在政策太好了，花小
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